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从“世界乳腺癌防治月”探讨乳腺癌的现状

来源:网络来源 时间:2015-10-12 17:14:00 点击:-

10月是世界乳腺癌防治月。乳腺癌是导致女性死亡率高发的主要疾病,是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。全球一半以上的乳腺癌发生在发达国家,其中欧美是高发区,亚洲和非洲发生率最低。调查发现,在大多数国家中,不论是发达国家,还是发展中国家中,乳腺癌的发病率在不断增加,当然,中国也不例外,我国乳腺癌在沿海地区发病率比内地高,东部地区比西部高,城市比农村高。其中,中年女性的发病率增长最快,形成了新高峰。笔者从新闻报道数据上了解到,目前本市乳腺癌发病率已超过10万分之67,每年全市新增4000多例乳腺癌病人。

 

 

乳腺癌的病理类型

中国只有20%的乳腺癌属于早期

尽管普遍热都“谈癌色变”,但专家认为,乳腺癌完全是一个可以通过早期发现和治疗,并有望治愈的恶性肿瘤。早期乳腺癌的五年生存率可以达到90%以上,而且接受保留乳房手术的几率也相对较高。在欧美和日本、韩国,发现乳腺癌女性中,有50%以上的患者都属早期,而中国只有20%的乳腺癌属于早期。目前,女性的两癌筛查(乳腺癌和宫颈癌)工作在一线城市较为普遍,但是在三、四线城市特别是农村地区还远远没有普及。中国人口协会曾作过一项调查,结果显示:中国只有5%的女性每年会进行乳腺检查。

专家建议,20-40岁的女性至少每3年要到医院做一次乳腺检查,而40岁以上和有乳腺癌家族史的女性则应每年去医院检查一次。通常医生会在了解病史后,先进行手检,再结合彩超、乳腺X线摄影(即乳腺钼靶照相)等影像学检查。彩超对人体没有损伤,适合年轻女性。而钼靶照相是近年来国际上推荐的乳腺癌筛查的主要方法,可以发现临床查体摸不到肿块的乳腺癌,通常适用于40岁以上的女性,这个年龄段的女性乳腺对射线不敏感,受到的放射损伤有限,且乳腺密度相对较低,容易通过钼靶照相发现异常。彩超和钼靶照相能发现80%-85%早期乳癌,而彩超与钼靶照相结合的检查,则能发现95%以上的早期乳腺癌。

乳腺癌发病高峰年龄由45岁渐延至48岁

随着治疗技术进步,我国早期乳腺癌的5年治愈率已达95%;除遗传因素之外,生活习惯和工作压力成为诱发乳腺癌的另两大主要因素。可喜的是,因人们对疾病预防意识的提升及围更年期激素替代疗法的运用,乳腺癌发病年龄有“延后”趋势,即由45岁延至48岁。

乳腺癌在女性恶性肿瘤中一直居于首位,但近年来的综合治疗情况越来越好,在死亡率排行表中,其远低于肺癌、肝癌等,乳腺早期癌的治愈率以五年为标准,都在95%以上,中期一般都在70%到80%。因临床对乳腺癌的亚型分布逐渐找到治疗规律,即使是晚期乳腺癌,也出现了越来越多的治愈案例,“最新统计数据显示,5年前晚期乳腺癌的平均生存期只有1—2年,而近年来已延至4—5年。”

延伸阅读一:女性自检乳房,一看二摸保健康

自检乳房第一步:【看】

 

 

面对镜子,裸露上身,双臂自然下垂,观察双侧乳房是否对称,两侧乳头是否在同一水平上,另外,仔细观察乳房的形状、乳头、乳晕表皮有无凹陷、乳头有无分泌物等。

自检乳房第二步:【摸】

平躺床上,右手五指并拢,以乳头为中心,用指腹按顺时针方向紧贴皮肤做循环按摩。检查时用力要均匀,以手指能触压到肋骨为宜。然后用左手检查右侧乳房,触摸时不可用手一把抓,否则容易把乳腺组织当成肿瘤。另外,记得检查腋窝和锁骨位置,因为有些增生组织也可能会在乳房周围生长。如果自查中摸到结节或包块,要去医院做进一步检查。

延伸阅读二:早期发现病症,4个检查有效防范乳腺癌

1.钼靶X线摄片适合40岁以上女性:乳腺照相是乳腺癌诊断的常用方法,特别是乳腺有既往良性病变、长时间服用雌激素的人群。检查机构:医院、体检中心。

2.乳腺B超适合40岁以下年轻女性:乳腺B超无损伤性,对明确肿块大小常较正确,特别是20多岁的女性,乳腺仍在发育中,射线可能促使正常的细胞发生癌变,所以 40岁以下的年轻女性更适合用B超筛查乳腺癌。检查机构:医院、体检中心。

3.细胞学及组织学诊断用于乳腺癌最终诊断:细针穿刺抽吸细胞学检查(FNAB)正日益被广泛采用,其操作安全,诊断迅速。检查机构:医院。

4.乳腺癌基因检测非常重要:基因检测是一种最前沿的检测方法,可以在人们没有患病的情况下,了解有无基因缺陷和患病风险。通过BRCA1和BRCA2基因的基因突变检查,及时掌握罹患乳腺癌、卵巢癌的风险。检查机构:权威基因检测机构,体检机构也是送往基因检测机构,不要选择普通的基因检测机构,保证检测准确度。

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