危机场景：
小林一直低着头看文件，旁边的电话突然响起，她猛地抬头，站起身接电话的当口，突然她一阵剧烈腰痛：呀!闪着腰了！
病况分析
猛发力，猛闪腰
一个活蹦乱跳的人很少“闪着腰”，而相反的，久坐不动、坐姿懒散的人，一个简单的动作就足以“闪着腰”，如弯腰、取物、洗澡、如厕、咳嗽、打喷嚏等小动作。
专家介绍，“闪腰”其实是一种急性腰痛，如果你长期保持一个姿势，腰肌长时间集中负荷，周围腹肌、背肌很容易疲劳。在这种状态下，突然做相反方向动作，处在疲劳状态的肌肉力不可支，就容易被拉伤，甚至扭伤关节。
像小林，她长时间趴在座位上看文件，腰肌得不到活动，时间一长会僵直，到了下班时间突然起立或弯腰，这正是闪腰最容易发生的时候。所以，洪钟源建议，在写字楼里经常伏案工作的人活动身体时要多加小心，动作应轻缓一些，预防闪腰。
急性腰扭伤的典型表现
急性腰扭伤的典型表现：腰部的肌肉、筋膜损伤常为肌肉猛烈收缩所致，如几人抬重物时动作不协调或—人突然失足，将重量忽然加在其他人身上。或猛然搬动过重物体，或搬重物的姿势不正确，或外力冲撞，或摔跤甚至咳嗽时，听到腰部轻轻“咔嗒”—声，接着出现腰痛不能动弹，这就可能是急性腰扭伤。如果损伤轻，腰部仅仅有钝痛及沉重感，活动至某—位置时受限。如果损伤严重，腰部呈持续性剧痛，腰似折断—样，甚至不能直腰，不敢喘气，咳嗽、喷嚏、大声说话、腹部用力等均使疼痛加剧，休息和—般止痛药不能缓解。
1、疼痛：常由腰背盘膜、髂腰韧带、骶髂关节及骶棘肌等撕裂而发生。
2、腰活动受限：有的当时疼痛难忍，有的次晨才开始疼痛。翻身困难，步态缓慢，腰活动受限。
3、局部压痛：腰部肌肉紧缩、痉挛，有明显压痛点，多在条四、五腰椎横突与髂骨之间，或腰骶部中线等处。
4、出血：上述组织周围有出血、水肿、渗出等。
了解了急性腰扭伤会出现的症状后，大家在今后的日常生活中，一定要注意腰的保护，腰扭伤时首先要保持舒适的姿势，安静休息，同时，应避免仰躺、双脚伸直这种姿势。这样不但增加疼痛，更可能使脚部麻痹。
腰扭伤的诱发原因
有明确的外伤史，伤后腰部即出现持续性剧烈疼痛，休息后减轻但不消失。腰不能伸直，仰俯转侧均感困难，为减轻腰部疼痛，常以双手撑柱腰部。
直接外力施加于背部使腰部前屈，或腰部受外力直接挫伤，均可造成腰部韧带损伤。腰部活动范围过大、过猛时，椎间小关节受到过度牵拉、扭转、滑膜嵌插于关节内，导致脊柱活动受限。
当脊柱屈曲时，两旁的骶棘肌收缩，以抵抗体重和维持躯干的位置，这是如负重过大，易使骶棘肌和腰背筋膜的附着部发生撕裂伤，当脊柱完全屈曲时，主要靠韧带来维持躯干的位置，这是如负重过大，易造成棘上、棘间和髂腰韧带的损伤。
腰扭伤后可立即出现剧烈疼痛，甚至有腰部断裂感。此时。腰部不敢活动，行走困难，严重者甚至卧床时不能翻身。腰部的疼痛为持续性的，咳嗽、打喷嚏、腹部用力等都可使疼痛加剧。
遇到腰扭伤———急性、慢性处理不一样
多数情况下，急性腰扭伤时，卧床48到72小时会有效的缓解疼痛、帮助损伤的组织愈合。但卧床超过一周的时间，腰部负责保护与稳定椎体的内层肌肉会萎缩，因此，卧床时间延长并不意味着疗效的延长，有时还会起副作用。
急性腰扭伤，48小时内，中青年患者可在患处冷敷。可戴围腰，最好不要超过两周。最后，请记住，80%以上的腰扭伤都可以自己愈合，不一定要去医院。但如果腰痛超过三个月，自愈机会很小，建议寻求专业康复医生或骨科医生帮助。此时，运动训练是最佳选择。
超过三个月的慢性扭伤，可就不能这样去对待了，最好采取热敷的形式，在医生的建议下好好休养，这样才有助于康复。
误区点拨：疼痛未必就是坏事。如果腰出了问题，我们往往首先想到治疗，很多人乱吃止痛药，但往往未必效果很好。其实疼痛是人类通过漫长进化得来的一种最重要的本能。疼痛是人体的预警系统，使我们可以趋利避害。
引起疼痛的原因是“坏事”，但疼痛可以看做是“好事”。从某种角度看，疼痛是我们最好的医生。身体受伤后，疼痛迫使我们休息，从而为肌体修复创造一个好的环境。腰部疼痛时，如果不剧烈，建议通过休息、理疗等方式缓解疼痛。只有剧烈疼痛严重影响生活质量时，才建议服用止痛药物。
理疗对很多患者的效果都很好，副作用很少。对一些腰痛不严重或偶尔腰背不舒服的患者，理疗方便、快捷。
但是两类患者需注意：一类是严重的腰部扭伤患者，在伤后48小时作一些可扩张血管的理疗，反而会加重炎症。在此期间，较安全的作法是卧床或请有经验的医生安排进行“无热量的超短波”治疗。另一类是慢性腰背疼痛的患者，多个疗程的理疗无效后应该停止，并寻求其他的治疗手段。
如何做好健康管理，前提是会用腰，要在日常生活中正确、合理地使用腰部，减少腰部过劳、受伤的机会。咳嗽、打喷嚏时———请用双手叉住腰咳嗽、打喷嚏闪了腰，这是很多人到中年以后会遇到的问题。那么这些不经意的闪腰，也很可能用上一两个小动作就能避免。
对于一些腰不是很好的中年人，在咳嗽或者打喷嚏的时候，最好用手叉一下腰。一般来说，打喷嚏或者咳嗽的时候，腰部会突然地收紧，此时特别容易使腰部受伤，所以常常有打个喷嚏闪了腰这样的说法。
中老年人预防急性腰扭伤的方法：
平常要积极锻炼身体，并注意加强腰部肌肉的锻炼。
参加运动或重体力劳动，要做好准备活动;姿势要正确，搬运重物时用阔腰带保护腰部。
中老年睡觉时宜选用硬板床，以维持脊柱的生理性弯曲，防止肌肉韧带不平衡发生劳损;应加强蛋白质、钙质和维生素D的摄食吸收，延缓骨质疏松、骨质增生等退行性变化的速度。
做家务时———可以把案板增高
中年人还需要注意的是，尽量避免弯腰拿东西。如果要拿，正确的方法是蹲下来，将东西紧紧收在腹部，再慢慢站起。
很多家务需要长时间弯腰如拖地板、做饭，腰痛严重的读者朋友建议您减少做家务的时间，或对生活用品作一下改装，比如使用较长的拖把或跪在地上擦地板，将案板加高等。
在平时站立时双腿尽量分开，增加身体的支撑。双脚并拢站立时，扭转腰部，再改为分腿站立扭转腰部，后者腰部会感觉轻松很多。站时间长了，可以蹲下来30秒钟，很多时候，腰痛会奇妙的消失。或者，在您的脚前面放一个小板凳，将双脚轮流放在上面，会放松腰部。一条腿站着、另一条腿跪在椅子上，您的腰椎会感谢您的。
日常走路时———尽量少拎东西
走路时尽量不要拿东西，尽量减轻手袋的重量。尽量小步快走，收腹挺胸。
在腰痛的家庭康复方案中，每天快走半小时(时速6公里)是一个重要组成部分。如果已经腰部不适，高跟鞋、船鞋都可能对腰椎造成损害。高质量的旅游鞋、软底鞋会是不错的选择。
坐下休息时———挑一个坚硬背椅子
当您要坐下时，环视一下四周，找一把最符合人体工程学的椅子，特征如下：坚硬的椅背并在腰部的位置向前凸出，这样使您可以舒服地向后靠着；椅面要硬，那种弹簧松懈了导致椅面松松垮垮的椅子将会折磨您一个下午。如果找不到椅子，坐板凳时尽量挺直腰部;如果是一个全身都会陷进去的沙发，干脆躺着算了。
多数情况下，目前市面上软硬适合的席梦思床都还可以，很多腰痛的患者睡地板、睡光床板大可不必。仰卧时，可在小腿下垫两床被子，抬高下肢，既有利于血液回流到心脏，也会放松您的腰部，一举两得。侧卧时，右侧在下，蜷紧双腿的睡姿也会起到同样的作用。
平常锻炼中———提肛也能保护腰
对于腰部本来就比较好的人，快走、自由泳、骑自行车、普拉提，都是很好的运动方式。
坐着时可经常练习提肛。乘坐地铁或公交车时，可一手拉着吊环，踮起脚、双膝微弯地站立，随着车辆的晃动，腰、膝、踝周围的肌肉会得到有效的锻炼。躺着时，一腿蜷并踩在床上、一腿伸向空中(约成40度左右的角度)，然后腰背发力，抬起背部、臀部。
乐趣、舒适、坚持才是运动锻炼的真谛。运动是保持腰部健康的最有效方法。但是运动需要坚持，以我为例，我熟知所有世界上先进的运动训练方法，也曾经被慢性背痛困扰了近二十年。但结束一天的劳累工作后，精疲力尽的我很难再坚持做运动。因此，应该选择自己能够坚持的而不是最先进的训练动作。
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