如何提高肺癌的早期诊断一直是科学家多年来努力的方向。尽管肺癌的治疗已取得相当的进展,但2/3的肺癌发现时已是晚期,错过了最佳治疗时间窗口。经过长达20年的尝试和争论,对于以低剂量螺旋CT筛查肺癌专家们终于取得了较一致的意见。
最新的权威研究表明,与普通X线胸片相比,低剂量螺旋CT使肺癌死亡率降低了20%。专家们认为,今后,低剂量螺旋CT在肺癌高危人群中的筛查将成为常规,并将在肺癌的防治中发挥重要作用。
我国政府对肺癌的早期诊断研究也十分重视,由卫生部组织的低剂量螺旋CT筛查肺癌的研究工作已经展开。低剂量螺旋CT筛查肺癌也已被列入“十二五”国家科技计划中。
针对公众关心的X线辐射问题,有关专家做了相应的分析和解释。最新的研究表明,这种担心是多余的。一次低剂量螺旋CT的放射性大约为1.5mSv,而一次常规CT的的放射性为8mSv,也就是说,低剂量螺旋CT的放射性仅为常规CT的1/5。即使与普通X线胸片相比,低剂量螺旋CT的放射性也仅仅是胸片的1.5倍。最新的大规模研究表明,以低剂量螺旋CT筛查肺癌并未增加其他恶性肿瘤的死亡率。胸片组及低剂量螺旋CT组的总死亡率均下降,而低剂量螺旋CT组的总死亡率又低于胸片组。专家认为,低剂量螺旋CT筛查的益处甚至有可能被低估了。今后应加大对低剂量螺旋CT的宣传力度,以减少公众对该检查放射性的担忧。
美国国立综合癌症网络(NCCN)在发布的《2012年低剂量螺旋CT筛查肺癌指南》中推荐下列人群应进行年度低剂量螺旋CT筛查:
1 所有年龄在55-74岁、吸烟史≥30包年、戒烟时间﹤15年的人群。
2 年龄≥50岁、吸烟史≥20包年并有1项其他肺癌危险因素(二手烟除外)的人群。
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