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感染性休克的临床类型有哪些

来源:网络来源 时间:2014-5-29 11:41:00 点击:-

感染休克是一种极其严重的疾病,感染性休克不仅仅发生在患者身上,生活中每一个人都有患病的可能,所以该病的发生是大家应当共同关注的,所以一定要重视感染性休克的发生。在我们的日常生活中,患感染性休克疾病是非常难治疗的。

(1)高排低阻型休克:又称“暖休克”、“高动力型休克”,患者心脏指数(C1)增高和周围血管阻力(SVR)降低,即所谓“高排低阻”。Cl增高可使氧输送增加,以适应机体耗能需氧,但并不表示心功能完全正常。SVR降低为血管内皮细胞受组胺、色胺等怍用所致,是Cl增高的重要原因,但并不表示微循环良好。高排低阻型休克多为G+细菌引起的外毒素性休克以及真菌性休克,发生机制与β2受体兴奋性增高,动静脉分流,以及组胺、缓激肽等舒血管物质释放有关,临床表现为四肢温暖、CO增加、SVR降低等。

(2)低排高阻型休克:又称“冷休克”、“低动力型休克”,患者Cl降低和SVR增高,即所谓“低排高阻”。Cl降低主要由于回心血量降低和心肌抑制。SVR增高则与儿茶酚胺、血管加压素等大量释放相关,冷休克时微循环更加不良。低排高阻型休克多由G-杆菌的内毒素所致,发生机制与α受体过度兴奋有关,临床表现为四肢厥冷、血压下降、CO降低、SVR升高。

临床上冷休克多见,暖休克未及时有效处理,可发展到冷休克,到休克晚期,都表现为冷休克,患者CI和SVR均降低,出现“低排低阻”,反映心功能不全、微动脉平滑肌失去张力和大量动静脉分流,此时常出现MODS,死亡率极高。

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