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系统性红斑狼疮的预后

来源:网络 时间:2008-9-13 11:32:00 点击:-

  根据大量临床资料分析,系统性红斑狼疮的预后与众多因素有关。由于医疗科学技术的发展,早期

诊断技术日趋完善,糖皮质激素和免疫抑制剂的应用和支持治疗的加强,预后也越来越好。
 
 
40年代平均生存时间3.25年;50年代6.5年, 80年代以后5年生存率为90%以上,近年来报导10年存活率

可达85%,已有不少人生存期超过20年,甚至35年以上。

  下面介绍一些常见的影响狼疮后预的因素:

  (1)早期诊断是预后好坏的关键。如果到了全身重要脏器严重受损甚至功能下降才被确诊,那么

不管治疗措施多么有力也往往无济于事。

  (2)早期正确合理治疗是狼疮预后好坏关键的关键,如正确选用激素,包括给药时间,给药剂量

及方法。免疫抑制剂的应用大大改善了狼疮的预后,特别是对狼疮肾炎有极大的影响。

  (3)肾脏损害是狼疮预后好坏很重要的一点,有无大量蛋白尿,肾活检病理改变如何,肾功能如

何,及对治疗的反应对预后都有影响。肾功能衰竭是狼疮死亡的第二大原因。

  (4)多系统损害,如肺动脉高压、肺纤维化、脑病、心功能受累等也是系统性红斑狼疮 预后不好

的因素。

  (5)激素及免疫抑制剂的应用,死于狼疮本病的人越来越少,而死于狼疮并发症的人越来越多。

感染是狼疮最常见的并发症,所以如何控制感染,也可以影响狼疮的预后。

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