核心提示:中医称风湿性关节炎为“历节风”。汉代张仲景《金医要略》提出“汗出入水中,热为湿邪,血虚风拢,风血窒搏”等发病机制;隋代巢元方《诸病源候论·历节风候》对本病的一些证候作出解释:“风历关节,与血气相博交攻
中医称风湿性关节炎为“历节风”。汉代张仲景《金医要略》提出“汗出入水中,热为湿邪,血虚风拢,风血窒搏”等发病机制;隋代巢元方《诸病源候论·历节风候》对本病的一些证候作出解释:“风历关节,与血气相博交攻,故疼痛。血气虚,则汗出。风冷搏于筋,则不可屈伸。”明代张景岳主张历节风即行痹之病,其临床特点是痛无定处。
西医认为风湿性关节炎是风湿病的一个症状,而风湿病是一种常见的反复发作的急性或慢性全身性胶原组织炎症,它以心脏和关节受累最为显著。所谓风湿热是指风湿病的急性期或慢性期活动阶段。临床表现以心肌炎和关节炎为主,伴有发热,毒血症,皮疹,皮下小结,舞蹈病等症状。急性发作后常遗留显著的心脏损害。
风湿病的确实病因迄今尚未完全明了,但就临床、流行病学及免疫学等方面的一些资料分析,都支持溶血性链球菌感染与风湿病的发生有一定关系。关节的病理改变主要是关节滑膜及周围组织的水肿,关节囊液中有纤维蛋白和粒细胞渗出,活动期过后不遗留任何关节畸形。
中医认为,正气不足为发病的内在因素,而感受风、寒、湿、热为引起该病的外因,其中尤以风、寒、湿三者杂至而致病者居多,由于外邪的偏盛情况不同,故又有风痹、痛痹等。
肉毒杆菌是在1895年被发现,到了1950年才开始将肉毒杆菌A应用于临床,但仅限于治疗神经肌肉亢进疾病。在美国,FDA已批准将其用于眼科、神经科和耳鼻喉科等有关肌肉亢进的疾病。1992年有人尝试将其引进到美容医学的治疗上,就是所说的除皱术。而最近,生物化学ACS的期刊又刊登一则研究,证实了肉毒杆菌还有更广泛的医疗作用。
埃德温查普曼和他的同事近日研究表明,世界上最毒的物质,如果提取小剂量可以治疗某些神经疾病和面部皱纹,而且还能帮助人们解决风湿关节炎,哮喘,牛皮癣和其他疾病。他们的研究成果刊登在生物化学ACS的期刊。埃德温查普曼和他的同事解释说,肉毒杆菌的细菌毒素或毒物是一种罕见的毒质,被科学界认为是最强大的毒素。然而,如果往人体注入小剂量,会阻断神经递质的释放,阻断一个神经细胞传输到另一个的化学传递。该毒素可以分解神经细胞中的蛋白质,调节神经递质的释放,扰乱神经信号,可用于某些疾病引起的疼痛,肌肉痉挛等症状。
这种蛋白质存在不只是在神经细胞,也在人体内的其他细胞。如果这些非神经细胞出现缺乏,就可能导致肉毒杆菌毒素的受体进入并且工作。查普曼的研究小组寻求扩大的A型肉毒毒素挂钩的物质,一种可以附加其他细胞上的受体潜在的分子。他们的实验室实验表明,这些肉毒毒素在非神经细胞的工作,可以阻止一种蛋白质的释放,同时产生炎症的免疫细胞。这种A型肉毒毒素拥有治疗潜在慢性炎症性疾病的能力,如果其他条件可以实现,将扩大可以这些材料在医学中的应用范围。
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