中医对逆行射精的阐述较少，一般认为本病与脾肾虚弱及经络受伤有关。若久病体弱，脾胃受损，或劳损过度，而致脾肾双虚，脾虚运化失司，固摄失调，肾虚膀耽不约，因而导致精液倒流。 或因手术损伤，情志抑郁，损伤筋脉，宗筋弛纵不束，膀胱关闭不利，而致精液倒流。
临床常见证型有：
(1)肾元亏虚久病体弱，或恣情纵欲，损伤肾气，肾虚膀胱不约，以致房事精液倒流。
(2)肝强气逆情志不遂，郁怒伤肝，肝失疏泄，气机逆乱，精随气逆，而致逆行射精。
(3)湿热阻滞饮食不节，酿生湿热，或外感湿热，湿热下阻，精液逆射。
(4)精道损伤跌仆损伤，或久病入络，或房事不慎，精道损伤，精液不归精道，而逆流膀胱。
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