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布鲁菌疾病的相关知识

来源:网络 时间:2006-9-13 15:49:11 点击:-
 布鲁菌病
    布鲁菌病是由布鲁氏杆菌引起的人畜共患性急性或慢性传染病,又称波状热。临床以持续不规则发热,多汗,关节痛,肝脾肿大,易反复发作为特点。本病以春末夏初多见,好发于青壮年。病畜为主要传染源,传播途径有接触感染及经消化道、呼吸道感染,人群普遍易感,病后有一定的免疫力。本病属中医“湿沮”范畴。
[临床表现]
    1.潜伏期1周至2月不等,平均2周。
    2.病程分急性期和慢性期
  (1)急性期:一般起病缓慢,少数急性起病,主要症状为发热,多汗,乏力,关节炎及睾丸炎。主要热型为弛张热,典型热型为波状热,其他有不规则及持续性低热。多汗一般在夜间,清晨时热退。其他症状有头痛、神经痛、肝脾肿大及淋巴结肿大。可并发多部位炎症。
    (2)慢性期:临床表现无特异性,症状较多,表现为低热,夜汗,头痛,肌肉关节痛,乏力,胃肠道症状,或有失眠、抑郁、易激动症状。可反复发作达数年之久。
[诊断]
    1.流行病学资料及从事的职业。
    2,波状热或持续不规则热,夜间大汗;关节炎、皋丸炎,肝脾、淋巴结肿大等特殊临床症状及体症。
    3.实验室检查
    (1)血象:自细胞总数正常或偏低,淋巴细胞增多,血沉增快。
    (2)免疫学检查:血清凝集试验、补体结合试验、抗人球蛋白试验、皮内试验有助诊断。
    (3)细菌学检查:骨髓、血液、尿液、脑脊液、脓液等培养有助确诊。
    4,本病应注意与伤寒、副伤寒、风湿病等鉴别。    
[治疗]
  I,西医药治疗
  (1)急性期:抗感染治疗:利福平每日600~900mg加四环素每日200mg,一疗程6周,或四环索合链霉素治疗;对症支持治疗;补充液体,维生素B、c及电解质;并发中枢神经系统及皋丸感染者,可应用激素治疗。
    (1)慢性期:抗感染治疗:四环素与链霉素合用四环素疗程6周以上,链霉素4周为宜。或用四环素合复方新诺明治疗。
    2.中医药治疗
    (1)湿遏卫气:发热恶寒,身热不扬,周身疼痛,脘闷腹胀,倦怠乏力,苔白腻,脉滑或淆数。
    治法:化湿解表清热。
    方药:藿香10克、佩兰10克、川朴10克、半夏10克、茯苓15克、紫苏10克、白芷10克、杏仁10克、薏苡仁30克、白蔻仁6克、淡豆卷10克。
    (2)湿热内蕴:发热,汗出热不解,心烦口渴,胸闷腹胀,头身疼痛,便秘或腹泻,舌红苔黄腻,脉滑数。
    治法:清热化湿。
    方药:藿香10克、白蔻仁6克、杏仁10克、薏苡仁30克、茵陈10克、滑石(包煎)30克、甘草6克、木通10克、淡竹叶10克、石菖蒲10克。
    (3)湿热痹阻经络:发热,关节肿痛,肌肉疼痛,舌红苔黄腻,脉滑数。
    治法:清热化湿痛络。
    方药:薏苡仁30克、苍术10克、羌活10克、独活15克、防己10克、姜黄10克、蒲公英30克、连翘15克,当归10克,海桐皮10克、桂枝6克,木瓜15克。
    (4)淤阻脉络:关节疼痛,呈刺痛,痛处固定,肢体麻木,舌紫暗。
    治法:活血化淤,搜风通络。
    方药:桃仁10克、红花10克、当归10克、川芎10克、秦艽10克、牛膝15克、羌活10克、独活11克、穿山甲15克、姜黄10克、木瓜10克。
    (5)肝肾亏损:腰膝酸软,关节肌肉酸痛,头晕耳鸣,神疲乏力,舌淡红暗,脉沉细。
    治法:滋补肝肾,化湿通络。
    方药:独活15克、寄生15克、牛膝15克、杜仲,5克、当归10克、川芎10克、熟地15克、白芍15克、甘草6克、秦艽lo克、威灵仙30克。
[预防与调养]
    1.预防传染。
    2.急性期注意休息。
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