[临床表现]
1．潜伏期平均7-12日。
2．临床过程可分为三个时期。
(1)早期(钩体血症期)：约为起病3日内，以高热(T．39℃左右)、寒战、全身肌肉酸痛、全身乏力、眼结膜充血、腓肠肌疼痛及压痛、全身浅表淋巴结肿大为特征，可伴消化道、呼吸道症状。
(2)中期(器官损伤期)：约为病后3—14日，以器官损伤如咯血、弥漫性肺出血、黄疽、皮肤黏膜出血、血尿、蛋白尿、管型尿、肾功能不全、脑膜脑炎为主要表现。此期按临床表现划分为流感伤寒型、肺出血型、黄疽出血型、肾功能衰竭型、脑膜脑炎型。各型可耳相重叠出现。
(3)恢复期或后发症期：为数日至数月。热退后各种症状逐渐减退而趋向康复。少数病人可再次发热，出现后发症状。常见有：后发热，体温38℃~38．5℃，一般1—3日内消退；眼后发症：如虹膜睫状体炎、脉络膜炎、球后视神经炎等；神经系统并发症如反应性脑膜炎、各种脑神经掘害、闭塞性脑动脉炎等。
[诊断]
1．有流行病学资料。
2．典型临床症状及体征：急性发热、全身肌肉疼痛、全身乏力、眼结膜充血、胖肠肌疼痛及压痛、淋巴结肿大或合并有肺出血、黄疽出血、肾脏损害和脑膜脑炎等临床表现。
3．实验室检查
(1)血尿常规及生化检查：血象白细胞总数和中性粒细胞轻度增高，出血者血红蛋白和血小板减少；尿常规可见红、白细胞，蛋白及管型；血生化可见转氨酶及胆红素增高。
(2)血清学检查貉迥芙馐匝椤⒚噶庖呶绞匝椤⒓浣雍缦赴匝椤⒓浣雍煜赴芙馐匝椤⒓浣佑饪固宸ǖ燃觳檠粜浴?/br> (3)病原体分离，可呈阳性。
4．本病不同类型应分别与伤寒、黄疽型肝炎、乙型脑炎。流行性出血热相鉴别。
[治疗]
1、西医药治疗
(1)抗感染泊疗：首选青霉素每日160万单位，分4次肌注，疗程至少7日。可合用肾上腺皮质激素，其他如庆大霉素、红霉裹、强力霉素、氨苄青霉素亦可选用。
(1)对症、支持治疗：维持水、电解质子衡及补充维生素D、c等；出血者给予止血剂；肝功能损害者保肝治疗；心、肝、肾功能衰竭者参照有关章节治疗。
(3)后发症治疗：眼后发症可局部用药；闭塞性脑动脉炎应用大剂量青霉素合肾上腺皮质激素，及血管扩张剂。
2，中医药治疗
(1)暑湿困卫：寒战，发热，头身疼痛，目赤，脘闷腹胀，呕吐腹泻，苔白，脉浮数。
治法：清暑化湿解表
方药：藿香10克、佩兰10克、白蔻仁6克、茵陈10克、滑石(包煎)30克、木通10克、黄芩1O克、淡竹叶10克、连翘15克、生石膏(先煎)30克。
(2)气分热甚、阴津受损：高热烦渴，脘闷腹胀，便秘尿黄，舌红苔黄，脉滑数。
治法：清热养阴解毒。
方药：生石膏(先煎)印克、寒水石(先煎)30克、滑石30克、知母10克、金银花30克、连翘15克、甘草6克、生地30克、麦冬30克、山栀10克、白茅根30克、丹皮10克。
(3)气营两燔：高热烦躁，神昏谵语，恶心呕吐，颈项强直，皮肤魔疹，出血倾向，舌绛，脉数。
治法：气营两清，凉血解毒。
方药：黄连lo克、生石膏(先煎)60克、水牛角(先煎)30克、生地30克、丹皮10克，赤芍15克、连翘15克、淡竹叶15克、黄芩10克、石菖蒲10克。
(4)热毒发黄：黄疸出血，神昏，舌红苔黄，脉弦数。
治法；清热解毒退黄。
方药；茵陈15克、大黄15克、生山栀10克、生地30克、丹皮10克、赤芍15克、生石膏(先煎)60克、水牛角(先煎)15克，白茅根30克。
(5)热伤肺络：烦热口渴，咳嗽咯血，胸闷胸痛，舌全苔黄，脉滑数。
治法：清热泻火，凉血止血。
方药：水牛角(先煎)15克、生地30克、丹皮10克、赤芍15克、黄芩10克、黄连10克、生山栀10克、白茅根30克、知母lO克、三七粉(冲)2克。
(6)单方验方：大青叶、紫花地丁、金银花、山豆根等有一定疗效，可选用煎水服用。
[预防与调养]
1．注意饮食卫生。
2．流行期间消灭传染源。
3．注意休息，多饮水及清淡易消化饮食。
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