【 前 言】 社会上流行“颈椎病”。只要是颈，或肩胛、臂痛，麻，不管三七二十一摄片，而患者中大多是中老年人，影像报告难逃“骨质增生”，因此就成为颈椎病的依据。这样诊断思维害苦了不少人的健康，甚至延误治疗，造成死亡。本文温馨警示：肩胛臂痛需认真检查，也许是心绞痛。同时本文告诉人们如何预防心绞痛。
周大妈 56岁 体态微胖 近三曰左侧背部肩胛疼痛剧烈，呈阵发性，白天痛轻尚可忍受，每到夜晚，痛加，有时左上肢无名指及小指有放射样痛，不能入睡。现在怕到晚上，更怕上床睡觉。周大妈曾去二家大医院去看，医生均要去照cT,片示“颈4、5、6骨质增生”，均按颈椎病治疗，针也打了，药也吃了都不行。
临床检查：颈部活动正常，臂丛神经牵拉试验：阴性，指压背部二侧约胸5椎心俞穴部明显压痛，且拒按，肩关节活动正常。血压：140/90mmhg。自述，胆固醇、甘油三酯偏高，前年曾发生过一次，但没有这次严重，一二天就好，心电图也曾作检查，正常。这次发病前家里装修房子。脉：数、弦，苔：微黄，腻，口干。
周大妈半信半疑地接受心绞痛针灸治疗，并开了三剂活血化瘀通脉中药。次曰复诊，寐较安，可卧，仍有疼痛。三诊，全愈。
肩胛臂痛，原来是心绞痛所致。
心绞痛,对人来说危害极大。人的心脏是一切活动与思维的发动机，发动机发生故障人体活动与思维也就难以正常工作，甚至全部瘫痪——死亡。
好多心绞痛在前期临床症状不典型，就必须结合年龄，其它冠心病易患因素、心电图及其负荷测验等检查。少数患者症状既不典型，心电图又查不出来，若有高血压、高血脂、糖尿病等易患因素，可作为可疑患者。另外凡左侧背部肩胛臂痛呈曰轻夜重，或象周大妈那样有时左上肢无名指及小指有放射样痛，而在临床检查时颈部活动均无牵涉痛，臂丛神经牵拉试验为阴性，就得首先考虑心绞痛的病因。
颈部原因所致肩胛臂痛，常与某些姿势及动作有关，临床必须进行仔细认真地检查，而绝对不可只以影像检查作唯一支撑，不可马虎了事，特别是“颈椎病”泛滥成灾的今天。
心绞痛发作也有其诱因，我们知其诱因就可积极进行预防与保健。
心绞痛的预防
1 ）劳累。长期劳累或者在某一集中时间内劳累疲劳都可能诱发心绞痛。
2 ）有心脏不好的人或已查出冠心病的人一定要防止自已的情绪兴奋激动，反之，也要避免过度忧郁。兴奋激动与过度忧郁也有可能诱发心绞痛。
3 ）适中运动，避免运动量过大。往往心绞痛会发生在一切“不注意”与一时疏忽大意之中。我以前医院有个同事，早晨晨锻跑步，一时觉得心情特好就多跑了400米，心绞痛发作，幸好抢救及时免招杀身之祸。
4 ）生物钟要正常，不要信别人的说什么就做什么，轻易打破自已的生活规律，按自已所养成的正常生活习惯去生活。
5 ）平素饮食要清淡，少吃点盐，绝不要吃得过饱 ，三餐都要如此，不要只以为晚餐不要吃得过饱。
6 ）受寒受凉也是心绞痛的诱发因素之一。《素问.调经论》形容血液是“喜温而恶寒”。寒则，心血管会痉挛，诱发心绞痛。特别是在季节交换之机，或在冬季要注意保暖，切不可贪凉。要防止感冒。
【结束语】
本文也可以说是医中警示。在许多网络文章与报刊健康文章中，许多文章总是一味地讲什么颈椎病，搞得老百姓，甚至医生们只知颈椎病，好象除颈椎病之外其它什么病都不会造成颈、背、肩、肩胛、臂、手痛或麻了。这样，我们何必要临床医生，只要影像技师坐诊则可。世界上的事物是复杂的，人们的疾病也是非常复杂的，因为各人的体质不同，机能不同，生活、工作、学习、环境等不同，饮食习惯不同，性格不同，......许许多多的不同，形成许许多多的疾病不同与复杂。
我诚望人们看完本文后能悟出许许多多的道理，也诚望再读一读下面我所介绍的相关文章，也许会对您健康有益。
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