几天的细雨凉风，连连送来了两位房颤并发缺血性脑中风患者。秋凉之后，心脑血管病发病率和复发率都开始增高。似乎有义务提醒房颤患者：在秋凉季节，需特别当心缺血性脑中风的发生。
一.房颤何故易中风?
正常情况下,心脏的兴奋从窦房节发出,经心房和结间束传到房室结,再传到房室束和左右束支,经蒲倾野氏纤维网激动左右心室,完成一次心跳。往复循环，维持着心脏规律、协调的正常搏动。心房与心室都步调一致地正常跳动。房颤，即心房纤维性颤动，心房毫无规律地乱颤，每分钟跳动300~600次。失去了正常的收缩功能。正是因为心房不能正常收缩，血也容易淤滞和凝聚成血栓，附着在左心耳处，随着心房颤动进入血液循环，栓塞脑动脉，即形成缺血性脑中风。
二.房颤中风有几何？
房颤引起中风的几率增高。非瓣膜房颤占缺血性中风病因的15~20%；Framingham研究表明，非瓣膜病房颤引起的缺血性脑中风是无房颤者的5.6倍.风湿性心脏病合并房颤则高达对照组的17.6倍。有资料表明，冠心病并房颤者，发生栓塞的为13.5%,风心病并房颤,发生栓塞的为42%。房颤复律时，栓塞发生律为1%~3%。房颤患者用抗凝剂，可降低栓塞的发生率。
三.有何风险?
有房颤者死亡率增加两倍,主要死于合并缺血性脑中风。其发生率，在59~59岁组为1.5%,而80~89岁为30%.房颤使缺血性中风的风险增加4.5倍，同时这也是房颤致残率最高的并发症。而且,房颤伴高血压发生缺血性中风时,其梗塞面积大,预后更差。我国居民房颤中风的独立危险因素为：年龄超过75岁，高血压，糖尿病，左房附壁血栓等。
四.如何预防?
既然房颤伴中风风险甚大,就必须注意防范。下列几点可供参考：
1. 抗栓:包括以法华令(warfarin)为主的抗凝药物和以阿斯匹林为主的抗血小板药物。法华令是维生素K拮抗剂，疗效确切，服用方便；但需要定期监测INR，欧美国家的经验是，抗凝强度为INR2.5左右(2.0~3.0),可使脑中风的发生率从4.5%下降到1.5%。相对危险性降低68%，而不增加脑出血风险。阿斯匹林勿需监测抗凝状态，出血风险小，缓释剂服用方便，效果不错。
2. 控制房颤：包括：转复并维持窦性心律，控制心室律。常用普罗
帕酮、胺碘酮、氟卡胺等药物；也可采用射频消融根治术。控制室
律常用钙通道阻滞剂、洋地黄、胺碘酮等。
3. 治疗原发病与去除诱因:如处理风心病等瓣膜病变、冠心病、高血压、血栓、TIA、心衰、左房增大等原发疾病，其中，高血压和心脏病是我国房颤的两大主要原因。每天饮酒36克以上或3次以上，发生房颤的风险增加34%。
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