(一)发病原因
目前认为主要的“睡眠调节中枢”位于下丘脑腹前区即视交叉上核该区病变除导致睡眠-觉醒周期紊乱外还可导致体温及进食活动的改变
(二)发病机制
医学上对睡眠的探讨始于寻找“睡眠中枢”位于下丘脑或第三脑室侧壁的病变能够产生持久的昏睡但非生理性睡眠亦不能解释醒-睡周期当前认为和睡眠有关的解剖部位相当广泛至少包括额叶底部眶部皮质视交叉上核中脑盖部巨细胞区蓝斑缝际核延髓网状结构抑制区以及上行网状系统等
牵涉的递质包括乙酰胆碱多巴胺去甲肾上腺素腺苷γ-氨基丁酸5-羟色胺以及神经肽类如S因子δ睡眠导致肽(DSIP)等
例如视交叉上核及其相关联的视网膜-下丘脑束具有自身节律性活动功能在动物中为醒-睡周期的起步点在人类可能为复杂的起步机构的一部分又如缝际核含有5-羟色胺能神经元破坏脑桥的缝际核可以抑制REM的发生同时破坏中脑的缝际核则SWS消失;蓝斑和蓝斑下区含有去甲肾上腺能神经元在觉醒和REM中放电频率增加而SWS中则减少破坏蓝斑和蓝斑下区也可使REM消失神经肽中S因子和DSIP已可浓缩成药剂注射后能产生SWS
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