许樟荣:糖尿病是可防可治的,要从生活上重视它。生活方式干预通俗一点来讲就是“管住嘴、迈开腿”,要想拥有健康的生活就要做到合理饮食、适当运动和合理应用药物。
生活方式干预——合理饮食
记者:怎样才能算“管得住嘴”呢?
许樟荣:从饮食方面来说,要合理饮食,首先要适当节制食量。到了一定年龄以后,每天吃饭应该控制在七八分饱,年纪大了,吃到六七分饱就可以。通过控制饮食,不要使体重过胖。迈开腿就是增加活动量,因为一个人如果到了一定年龄,哪怕你一点不动,哪怕你20岁的时候体重是60kg,你到了60岁还是60kg,体重没变化,但是它的结构已经变化了,这60kg里面脂肪含量大大增加,精瘦的组织如肌肉、肌腱等含量明显下降,所以尽管体重没变化,但是还是存在胰岛素抵抗。增加活动量,就增加了葡萄糖氧化分解,增加能量的分解代谢,这样能够保持比较好胰岛素的敏感性,这样也不容易得糖尿病。
记者:糖友的饮食有哪些禁忌?请您跟我们谈谈糖友的饮食健康法则。
许樟荣:原则上,糖尿病病人是什么东西都能吃,正常人能吃的糖尿病人也能吃。不过,这里还要注意一个最基本的原则:要控制总的量。有的人得了糖尿病很痛苦,好像限制着这也不能吃,那也不能吃,其实是不对的。糖友们什么都能吃,但是总量要控制。因为能量是互相转化的,吃进去的不管是蛋白质的东西,还是脂肪的东西,还是淀粉类的东西,都将在人体内转化为能量。如果你某一种东西吃多了,特别是转化成的能量超过了消耗量,那超出的能量的部分就会在人体内储存起来,容易造成肥胖。水果也是一样。
合理饮食还包括少量多餐,我们主张少吃一点多吃几顿。举个简单的例子来说,过去你能够拿100斤东西拿着就走,到了年纪大拿不动了,100斤的东西就只能早上拿50斤,下午拿50斤。要拿不动硬要去拿,怎么你就会伤到身体,而且好多天否恢复不过来,所以少量多餐这是这个道理。糖友在生活中不能已经吃了二两米饭,再吃个大苹果,那就超了。一个大苹果等于一两米饭还多,所以如果你吃了二两饭,到了9~10点钟吃半个苹果,到了下午3~4点钟再吃半个苹果,那样少量多餐的形式是没有问题的。因为大部分糖尿病病人不是完全丧失胰岛功能,而是有一定的胰岛素分泌发的,少量的食物摄取,糖尿病人通过自身的胰岛素分泌还是可以管得住的,但量大就管不住了,从而造成血糖上升,而且一旦血糖上升以后它会持续很长时间。
南方人和在国外生活过的人,其生活方式跟北方人不太一样,他们喜欢多吃几顿,少吃一点,这对糖尿病人非常合适。形象点说就是糖尿病病人适合吃猫食,像猫一样的一次吃一点点,量不多,这样的话就能管住血糖。
第三,吃得粗一点。如果你吃的食物太精致,食物就吸收的快,如果多吃点粗粮,粗一点的东西它里面含有很多纤维素,或纤维素样的东西与淀粉绞和在一块,这样的食物吸收的慢,吸收的慢,血糖就上升的慢。血糖上升的慢,你体内有的胰岛功能就就能把饮食引起的血糖升高控制的住。
记者:糖友是否需要固定饮食的时间?
许樟荣:打胰岛素的病人最好定时定量,如果不打胰岛素的人就没那么高的要求,少量多餐就可以了。
记者:有很多人说糖友不能喝酒,那在我们理解中间,像干红这种是可以软化血管的,对糖友的并发症有比较好的效果。您怎么看?
许樟荣:实际上总体来说,糖友不喝酒为好,少量喝点不管是红酒还是白酒无伤大雅。现在有的说法是通过少量喝酒能够延长寿命,能够防止心血管出问题,有这方面的佐证,但是还不能够积极提倡。每个人的酒量都不一样,也许对你来说是少量,对我可能就是大量。换句话说,对于一个酒鬼来讲他可能是喝得很少了,但别人可能喝了那么多就醉过去了。另外,喝酒本身对于人体的度也是相对概念。好多人喝酒是练出来的,今天喝一点,明天喝一点,明天那一点就跟今天不一样,所以最好按世界卫生组织要求,原则上还是戒烟限酒。烟不能抽,抽烟会使得糖尿病的血管问题明显加重。酒可以喝一点,但一天不超过半两一两。但是烟对人体影响很大。
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