[临床表现]
糖尿病是一种综合征,其典型症状是多饮、多食、多尿,不少患者首先表现为并发症的症状,如屡患疮疖痈肿、尿路感染、胆囊炎、结核病、糖尿病性视网膜病变、白内障、动脉硬化、冠心病、脑血管病变、肾脏损害、周围神经病变、酮症酸中毒、或高渗昏迷等。临床分为两型:胰岛素依赖型(1型),及非胰岛素依赖型(Ⅱ型)。
[治疗]
1,西医药治疗
(1)口服降糖药
主要适用于Ⅱ型糖尿病症情轻者。
①优降糖:2.5—mg/日,1-2次/日。
②降糖灵50-150mg/日,2~3次/日。
③达美康80-240mg/日,1—2次/日。
上述药物的用量应据病情及时调整。
(2)胰岛素疗法(适用于以下情况)。
①胰岛素依赖型糖尿病。
②口服降糖药效果不佳者。
③急性代谢紊乱者。
④合并症严重者。
⑤外科大手术前后。
⑥糖尿病患者妊娠或分娩时。
用时要注意血糖变化,避免发生低血糖及过敏反应;胰岛素用量要依尿糖及血糖而定。
2.中医药治疗
(1)上消(肺热津伤):烦渴多饮,口干舌燥,尿多尿频,舌虹,苔薄黄,脉洪数。
治法:清热润肺,生津止渴。
方药:党参、沙参、麦冬各15克,天花粉、生石膏各30克,知母、粳米各10克,甘草6克。
(2)中消(胃热炽盛):多食易饥,形体消瘦,大便干燥,苔黄,脉滑实有力。
治法:清胃泻火,养阴增液。
方药:生地、麦冬12克,生石膏30克,知母、牛膝、生大黄、芒硝各10克,甘草6克。
(3)下消(肾阴虚及阴阳两虚):尿频量多,混浊如膏脂,口干舌燥,舌红,脉沉细数;兼阳虚者则畏寒肢冷,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉细无力。
治法:滋阴固肾;阳虚者兼温肾固阳。
方药:生地、山药各12克,山萸肉、云苓、泽泻、丹皮、黄柏、知母、益智仁各10克,五味子15克。
阳虚者加肉桂10克、附子5克、牡蛎10克、熟地20克。
(4)变证(淤血阻络):面暗唇膏,心悸身肿,四肢麻木,舌暗有淤斑。
治法:行气化淤通络。
方药:桃仁10克、红花]O克、归尾15克、熟地30克、赤芍12克、川芎10克、鸡血藤15克、丹参20克、仙灵脾10克、黄芪20克。
[预防与调护]
1.注意卫生宜教,使病人了解糖尿病常识。学会掌握饮食治疗的方法。
2.学会做尿糖测定及使用降糖药的注意事项,工型糖尿病患者尤应学会注射胰岛素技术。
3.生活有规律,注意个人卫生,防止各种感染。
4.坚持体育活动。
5.长期坚持饮食治疗。每日总热量按每千克体重为25-40千卡热量计算。碳水化合物约占60%,蛋白质占15%,脂肪占25%;多食粗纤维及维生素高的食物。
- 上一篇: 警惕糖尿病伤眼睛
- 下一篇: 治尿路感染搭点维生素C



