酒精性肝硬化是长期大量饮酒所导致的,是酒精肝的最后阶段。它的发生与饮酒者的生活方式息息相关。例如长期饮酒过量及合并其他病毒性肝炎等。酒精性肝硬化可以并发很多其他的重大疾病,甚至会导致死亡,应该引起足够的重视,特别是对于那些患者肝病的人群。
门静脉血栓形成。约10%结节性肝硬化可并发门静脉血栓形成。血栓形成与门静脉梗阻时门静脉内血流缓慢、门静脉硬化、门静脉内膜炎等因素有关。如局限于肝外门静脉或侧支循环丰富,则可无明显临床症状。如突然产生完全性梗阻可出现剧烈腹痛、腹胀、便血、呕血、休克等。
肝肾综合征。其特征为少尿或无尿、氮质血症、低血钠与低尿钠。肾脏无器质性病变故亦称功能性肾功能衰竭。此并发症在临床上并不少见,预后极差。功能性肾功能衰竭的持续存在和发展,也可导致肾脏的实质性损害,而致急性肾功能衰竭。
原发性肝癌。有下列情况时应考虑并发肝癌可能性,①在积极治疗下,病情仍迅速发展与恶化;②进行性肝肿大;③无其他原因可解释的肝区痛;④血性腹水的出现;⑤无其他原因可解释的发热;⑧甲胎蛋白持续性或进行性增高;⑦B型超声或放射性核素肝扫描检查发现占位性病变.
感染。酒精性肝硬化患者由于脾功能亢进,机体免疫功能减退而抵抗力降低,以及门体静脉间侧支循环的建立,增加了病原微生物进入人体的机会,故易并发各种感染如支气管炎、肺炎、结核性腹膜炎、胆道感染、自发性腹膜炎及革兰阴性杆菌败血症等。
肝性脑病。肝性脑病是最常见的死亡原因。
上消化道大量出血。肝硬化消化道出血大多数由于食管—胃底静脉曲张破裂,但还应考虑其他因素如并发消化性溃疡、急性出血糜烂性胃炎、贲门粘腆撕裂综合征等。
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