患先天性心脏病的女性是很多的,但是女性结婚后能不能要孩子呢,有的患者就不能怀孕,必须采用避孕措施。病情较轻的先天性心脏病妇女,经医生同意可以怀孕。
怀孕的32周内,孕妇体内的血容量比怀孕前要增加30%-50%,对心脏有病、心功能不健全的孕妇来说是个不小的负担。根据统计,心功能I-III级的孕妇,心力衰竭的发生率为7%-47%;孕妇心功能为III-IV级时,胎儿的死亡率为12%-31%;如果父母一方患有先天性心脏病时,婴儿患该病的可能性是正常人的6倍。所以,有先天性心脏病的孕妇,决定是否怀孕应十分慎重。
有先天性心脏病者可以使用避孕工具避孕,男用避孕套或女用阴道隔膜,任选一种,如果再配避孕药膏,则效果更好。避孕药物、安全期及体外排精等方法都不宜采用。关于先天性心脏病多大年龄施作手术治疗合适的问题,应根据先天性心脏病的类型及症状出现的早晚而决定手术年龄。大部分先天性心脏病患儿应在5-12岁进行手术治疗,如果能在学龄前施实手术,将不会影响患儿上学,并能减轻社会及家庭的负担。如果病情需要,如畸形较重,症状出现较早,反复发生心力衰竭、心内膜炎,危及到生命,可不受年龄限制,根据情况,尽早手术。
目前国内已开展了婴儿期的先天性心脏病手术,但成功率较低。一般认为多数房间隔缺损,室间隔缺损的患者4-7岁即可手术。动脉导管未闭者,凡年龄在35岁以下,不论有无症状,均可考虑手术。当然,最理想的手术时间为3-7岁,因为3岁以前手术不便,且尚有自行闭合的可能;而成人后,导管的脆性增加,手术时易发生大出血。法乐氏四联症则以5-12岁进行手术治疗最为理想。
先天性心脏病患者选择最合适的时间和最适合的方法接受治疗,这样成功的几率才会大些。心脏病患者怀孕对自己和婴儿的健康都有很大影响。
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