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新生儿高胆红素血症护理

来源:网络来源 时间:2012-2-1 11:08:00 点击:-

对于新妈妈除了要保证小宝宝的营养充足外,还应该注意通过日常的护理判断宝宝是正常还是异常,对于宝宝的健康做到心中有数。在新生儿疾病中,新生儿高胆红素血症的护理如下:

(一) 病情观察

1、观察患儿皮肤、巩膜色泽,定时监测TCB,了解黄疸进展。

2、观察患儿精神反应、神志、肌张力、食欲、吸吮协调性等,注意有无反应低下。肌张力减弱、吸吮力弱等核黄疸早期症状。

3、观察大小便次数、量及性质,注意有无胎粪排出延迟。

(二) 一般护理

1、按新生儿疾病一般护理常规或早产儿护理常规护理。

2、病情允许时,尽早开奶,耐心哺喂,吸吮力弱者少量多次或间歇喂奶,保证营养摄入。3正确及时采集患儿与母血标本,及时送检。

(三) 专科护理

1、遵医嘱应用白蛋白,纠正酸中毒,以利间接胆红素与白蛋白的结合,预防核黄疸。

2、胎粪排出延迟者予以灌肠或开塞露塞肛,保持大便通畅,促进胎粪及胆红素排泄。

3、实施光照疗法,做好光疗护理。

(1) 光疗前检查蓝光灯管亮度,擦净灯管污迹及灰尘。

(2) 调节箱温至该患儿适中温度,相对湿度55~66%。

(3) 修剪指甲,剃发,清洁患儿皮肤,戴黑色眼罩,用窄尿布保护会阴,尽量让患儿身体各部位裸露。足跟及内外裸予以保护,避免擦伤。

(4) 单面光疗机治疗者每2小时应翻身1次。

(5) 每4小时测体温1次,有发热者,查看箱温,适当降低箱温,多喂水,必要时暂停蓝光反射,待体温恢复正常后再进行光疗。

(6) 保持玻璃床的透明度,及时清洁玻璃床面上的呕吐物、大小便等污物,以免影响光疗效果。

(7) 遵医嘱口服维生素B2。

(8) 观察有无光疗副作用,如发热、皮疹、腹泻、青铜症、低血钙、贫血等,光疗期间哭吵太厉害者,遵医嘱适当镇静。

(9) 光疗后检查患儿全身皮肤,记录黄疸消退情况。

(10) 做好光疗机的消毒及维护。

4、做好用药护理,注意疗效和不良反应。静脉输注白蛋白、静脉丙种球蛋白时,应控制输注速度,严防药液外渗。

5、根据病情及时进行换血治疗,并做好相应的护理。

(四) 健康教育

1、介绍患儿病情,告知核黄疸对新生儿的影响,以取得治疗配合。

2、针对病因进行宣教。母乳性黄疸可继续哺乳,黄疸重,一般情况差可暂停母乳,黄疸消退后,恢复母乳。对G-6PD(葡萄糖六磷酸脱氢酶)缺陷所致黄疸。忌食蚕豆及其制品,衣物勿放樟脑,注意用药禁忌。

3、胆红素脑病患儿重点进行康复训练指导,定期复查。

以上就是新生儿高胆红素血症护理的介绍,希望对广大家长有所帮助。

 

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